Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пограничное расстройство личности и армия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы объективно определить годность призывника к армии, военкомат направит его на обследование в ПНД — психоневрологический диспансер. Дополнительное обследование обычно проводят в условиях дневного стационара в течение одной-трёх недель. За это время призывник проходит ряд исследований и наблюдение у врачей.
Расстройства привычек и влечений
Это относительно редкие формы нехимических зависимостей. Сюда НЕ относятся ни алкогольная, ни наркотическая зависимости, потому что они составляют большой отдельный класс, и в МКБ-10, и в Расписании болезней.
К расстройствам привычек и влечений относится четыре выделенных диагноза:
- Игромания (лудомания). Или более точно – патологическое влечение к азартным играм: карты, казино, в том числе онлайн, игровые автоматы и т. п. Основная практическая проблема очевидна – финансовое саморазрушение человека.
- Пиромания. То есть патологическое влечение к поджогам без какой-то внятной цели. Пироман поджигает просто потому, что болезненно увлечен огнем и горением, он находит в пламени нечто необъяснимо прекрасное и притягательное.
- Клептомания. То есть патологическое влечение к воровству, опять же – к самому процессу, безотносительно ценности украденной вещи и реальной потребности в ней клептомана. Процесс кражи приносит некоторое душевное облегчение.
- Трихотилломания. То есть патологическое влечение к выдергиванию у себя волос, в основном на голове. Человек может какое-то время сдерживаться, но потом срывается и снова выдирает волосы. Из-за чего появляются заметные проплешины.
Возможны и другие патологические влечения, например, стремление делать пирсинг, татуировки, модификации тела. В крайних случаях это приводит не только к тяжелому психическому состоянию, но и к физическим проблемам вследствие нанесения вреда своему организму.
Что такое пограничное расстройство личности?
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) – это психическое нарушение, при котором человеку свойственна эмоциональная неустойчивость и низкий самоконтроль. Пациенту с этим диагнозом присуща боязнь одиночества, в то же время он абсолютно не социален – ему сложно наладить отношения с людьми, он боится быть непонятым и отвергнутым.
В целом ненормальное поведение при ПРЛ можно перепутать с другим расстройством, но это заболевание отличает то, что все негативные эмоции человека направлены на самого себя. Он не стремится причинить вреда окружающим людям – они его попросту пугают. Но и остаться один на один с самим собой он тоже не может.
Пограничное расстройство можно распознать по нестандартному отношению к окружающему миру: человек излишне импульсивен, любая неудача, даже самая незначительная, будет восприниматься, как огромная трагедия. К примеру, человек с ПРЛ, опоздавший на встречу на пару минут, не сможет спокойно вести себя на самом мероприятии – он будет нервничать и винить себя за то, что он все испортил. Хотя, на самом деле это не так.
Неустойчивость эмоций тоже присуща этим людям – во всех действиях ощущается нервозность, они могут реагировать подчеркнуто весело на какие-то позитивные события, но реакция при этом очень похожа на наигранную. Негативные эмоции также переживаются очень остро, окружающие могут подумать, что человек с ПРЛ пытается привлечь к себе внимание.
Всегда бок о бок с пограничным расстройством личности идет социальная дезадаптация. Люди с ПРЛ очень зависимы от мнения окружающих, во всех бедах они винят себя, поэтому в какой-то момент им становится легче оградиться от социума, но в одиночестве они находиться тоже не могут, поэтому происходит личностный коллапс. В целом, «пограничнику» в любом обществе скучно, он не может найти себе места в шумной компании.
ПРЛ делит личность больного надвое – постоянные колебания между ненавистью к себе и чрезмерной идеализацией также отличают, людей с этим расстройством.
Классификация и стадии развития расстройства личности
Расстройства личности подразделяются на следующие виды:
- ;
- истерическое; ;
- эмоционально-неустойчивое; ; ;
- зависимое;
- другие специфические расстройства личности.
К другим специфическим расстройствам относятся:
- эксцентричное расстройство личности со сверхценным отношением к себе;
- расторможенное расстройство со сниженным контролем над своими желаниями;
- инфантильное расстройство — выражены черты, свойственные детям;
- нарциссическое расстройство;
- пассивно-агрессивное расстройство — скрытый протест и неявное сопротивление руководству;
- психоневротическое расстройство — сниженные работоспособность и внимание, склонность к быстрому психологическому истощению [4][6] .
Как получить военный билет по неврозу?
Военный билет – это документ, удостоверяющий личность военнослужащего и оформляется при окончании службы в армии. Но что делать, если у вас есть невроз и вы хотите получить военный билет до срока или вообще не идти служить?
Невроз – это транзиторное расстройство психики, которое может возникнуть под воздействием различных причин. При медосвидетельствовании в армию основной взгляд уделяется наличию психических заболеваний, в том числе и неврозов.
Если вы хотите получить военный билет по неврозу, то вам будет необходимо пройти медицинскую комиссию в психиатрической клинике, где врачи оценят ваше состояние и примут решение о вашей пригодности или непригодности для службы в армии.
Невроз – это не психоз или депрессия, а понятие шире, в которое входят различные расстройства личности. Если у вас диагностировано расстройство личности, возникают вопросы, можно ли будет служить в армии или вы получите освобождение от службы?
При медицинском освидетельствовании обращают внимание на следующие симптомы:
- Частые и сильные панические атаки;
- Слабость, раздражительность, беспокойство;
- Повышенная утомляемость, нарушение сна;
- Фобии и страхи;
- Трудности в общении и адаптации к новым условиям;
- Изменения настроения, перепады в психическом состоянии.
Если вы берете лекарства от невроза, то это также будет учтено при оценке вашей пригодности для службы в армии.
В случае диагностики вами такого расстройства личности, как невроз, вас могут призвать в армию под определенными условиями. Если вы уверены в своей неспособности служить в армии из-за невроза, вам необходимо собрать медицинские документы и обратиться в военкомат для получения освобождающего от службы решения.
Окончательное решение о том, получите ли вы военный билет по неврозу или освобождение от службы, принимается медицинской комиссией военкомата после рассмотрения документов.
Что такое пограничное расстройство личности
Данное нарушение является разновидностью расстройств личности (психопатий). Проявляется устойчивыми особенностями поведения и аномальными чертами характера, которые значительно ухудшают качество жизни, социализацию, построение долговременных отношений в личной жизни. Люди, страдающие патологией, нередко страдают от страха одиночества, чувства опустошенности, провоцируют кризисные ситуации, чтобы получить заботу и внимание.
Термин «пограничное» означает неустойчивое состояние между нормой и психическим нарушением.
Согласно статистическим данным, пограничное личностное расстройство встречается в среднем у 2 % населения. У пациентов с проблемами психического здоровья, находящихся на стационарном лечении, распространенность заболевания составляет 20 %. Патология нередко сочетается с другими нарушениями психической сферы: депрессией, тревогой, паническими атаками, неврозом навязчивых состояний, алкогольной и наркотической зависимостями, пищевыми проблемами, суицидальным поведением.
Важно отметить, что у женщин отклонение встречается в 3 раза чаще, чем у представителей сильного пола.
Распознать заболевание довольно сложно, так как поведение «пограничников» отличается непредсказуемостью, склонностью к манипуляциям, что часто объясняют плохим характером человека. Пациенты данного типа перекладывают решение проблем на окружающих и избегают ответственности.
В МКБ-10 патология включена в раздел поведенческих нарушений в зрелом возрасте под кодом F60.3 – эмоционально-неустойчивое расстройство личности.
Частная клиника РОСА более 10 лет занимается лечением психических и неврологических заболеваний различной степени тяжести. Команда опытных специалистов окажет квалифицированную помощь, психологическую поддержку, поможет восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.
Заболевание классифицируется по нескольким критериям. По степени тяжести отклонений выделяют:
-
легкое расстройство, при котором возникают затруднения в построении межличностных и социальных отношений, но не приводит к причинению вреда себе или другим людям;
-
при средней степени появляются серьезные проблемы в общении, выполнении профессиональных задач; долговременный ущерб здоровью, как правило, отсутствует;
-
для тяжелой аномалии характерны нарушения функционирования во всех жизненных сферах, выраженная дезадаптация и угроза для жизни.
Существует 4 вида пограничного расстройства психики в зависимости от характерных черт:
-
Импульсивное, включающее антисоциальные и истерические особенности личности: поверхностность, капризность, ажитация при страхе потери, раздражительность.
-
Унылое пограничное нарушение. Проявляется покорностью, уступчивостью, зависимостью, подавленностью, бессилием, чувством постоянной опасности.
-
Обидчивое, которое сопровождается угрюмостью, упрямством, негативизмом, нетерпеливостью.
-
Самоповреждающее поведение включает депрессивные проявления, замкнутость, угрюмое состояние, склонность к суицидальным поступкам и самоповреждению.
Диагностика и лечение ПРЛ
Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врач-психиатр и психотерапевт.
Определить пограничное расстройство можно на основании клинической беседы, анамнеза жизни и болезни, осмотра, результатов тестирования. Специальные личностные опросники являются действенным инструментом подтверждения патологии.
Диагностика затруднена в связи с сопутствующими психическими нарушениями и разнообразием симптоматики. Врач обращает внимание на следующие критерии:
-
тенденция к нестабильным отношениям, импульсивности, низкой самооценке;
-
усилия больного избежать состояния одиночества;
-
воображаемая ненужность;
-
постоянные внутрисемейные конфликты;
-
частая смена работы, жизненных приоритетов;
-
повторяющиеся угрозы, попытки суицидального характера, нанесения увечий;
-
быстрая смена настроения;
-
неконтролируемый гнев и др.
Лечение пограничного расстройства представляет собой сложную задачу, однако при правильно подобранной терапии возможны стабилизация состояния, улучшение настроения и способности к адаптации.
Данная патология, как и другие психические отклонения требует комплексного подхода с применением лекарственных препаратов и психотерапевтических техник. После обследования психиатр составляет индивидуальную схему лечения для каждого пациента.
Положительного терапевтического эффекта можно добиться только в условиях стационара. В клинике пациент находится под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов, а при необходимости ему будет оказана экстренная медицинская помощь.
Основным методом лечения является психотерапия. Задачи психотерапевтического воздействия – выявление причин внутреннего конфликта, снижение интенсивности негативных симптомов, предотвращение суицидального поведения. Работа с психотерапевтом предполагает переосмысление проблем, обучение навыкам самоконтроля, формирование способов защиты от стресса. Среди часто используемых методик:
-
когнитивно-поведенческая: включает индивидуальные и групповые сеансы, тренинг по решению проблем, восстановление социальных навыков, обучение умению управлять эмоциями, противостоять негативным воздействиям;
-
гештальт-терапия, благодаря которой пациент оценивает стрессовую ситуацию со стороны;
-
схема-ориентированная методика, которая сочетает различные приемы и основана на работе с дезадаптивными нарушениями, сформированными в детстве под влиянием психотравм;
-
техника переноса и пр.
Медикаментозная терапия пограничного расстройства целесообразна при наличии сопутствующих признаков и включает следующие группы лекарств:
-
антидепрессанты, действие которых направлено на снижение тревоги и профилактику эпизодов депрессии;
-
стабилизаторы настроения (при лабильности аффективной сферы);
-
атипичные нейролептики назначают с целью уменьшения агрессии, гнева, искажения восприятия окружающего, нарушений мышления, когнитивной дезорганизации и пр.
Разновидности и ступени возникновения ПЛР
Психологи выделяют 4 стадии развития ПЛР:
1. Уныние. Человек испытывает чувство незащищенности, постоянно надвигающейся опасности, отчаяния, бессилия. Человек уступчив, скромен, подавлен.
2. Обида. На этой стадии возникают первые звоночки агрессии. Человек обеспокоен, он противодействует всему, упрям, пессимистичен. Его легко обидеть, он быстро разочаровывается. Характерна несдержанность, неуравновешенность.
3. Импульсивность. Возникают истерические проявление. Человек капризен, мрачен, раздражителен. Присутствует желание суицидальных действий. Больной, будто боится что-то потерять, легко начинает волноваться. Ведет себя вызывающе, словно в лихорадке.
4. Самоповреждение. Личность стремится наказать себя, может нанести порезы и другие повреждения. Человек депрессивен, замкнут. Он сердится по поводу и без. Заискивает перед другими.
Психиатр анализирует поведение, мысли и общее самочувствие человека. Специалист проводит интервью. Проводится осмотр, возможно обнаружить наличие рубцов или шрамов – свидетельство самоповреждений.
Основной яркий признак ПРЛ – проблемы с пониманием своих интересов, ощущений, целей и ценностей как для себя самого, так и при общении с другими людьми.
Что должно быть выявлено для постановки диагноза?
1. Отклонения в восприятии самого себя. Самокритика. Чувство опустошенности. Представление о себе и своих ощущениях нестабильно.
2. Человек не может задать одну цель и следовать ей. Они постоянно меняются. Проявляется в постоянной смене работы, городов, имиджа.
3. Нарушение коммуникаций с людьми. Сюда входит сильнейшая эмпатия – способность понимать, что чувствуют другие. Причина кроется в собственной гиперчувствительности. При этом человек склонен видеть в других только негативные качества.
4. Сильная необходимость в эмоциональной поддержке. Ощущение брошености. Идеализация кого-либо, а затем резкий крах этих представлений. Недоверие, при этом острое желание защиты.
Также выделяют патологические черты личности:
- Скачки настроения, сильная подвижность эмоций, легкая возбудимость.
- Тревога. Продолжительная нервозность при даже небольшом стрессе. Ощущение страха перед будущими событиями.
- Страх расстаться со значимыми людьми. Будь то родители или партнер. Кроется в том, что человек считает себя зависимым и не способным жить самостоятельно.
- Частое возникновения чувства «эмоциональной катастрофы», безнадеги. Стыд, заниженная самооценка.
- Импульсивные необдуманные решения.
- Рискованность.
- Враждебность.
Что такое транзиторное расстройство
Такое заболевание, как транзиторное расстройство, относится к временным. Патология проявляется в виде галлюцинаций, бреда, других симптомов, относящихся к транзиторным. Причины развития болезни различные, к ним относятся генетическая предрасположенность, стрессы, пребывание в неблагоприятных условиях для психики. Катализаторами такого расстройства могут стать и другие причины, например, эмоциональное перенапряжение.
От других расстройств транзиторное отличается своим течением, проявлением нарушений в различной форме. То есть состояние нестабильное, вероятны проявления замкнутости, педантизма, паранойи, бреда, чрезмерной открытости. При этом симптомы проявляются только в определенные промежутки времени. Считается, что люди, страдающие подобным заболеванием, опасности не представляют, они могут вести нормальный образ жизни – работать, общаться с окружающими, учиться. Расстройства носят временный характер, личностные деформации проявляются только в результате депрессий, сильного стресса, резкого изменения социального окружения.
Если поведенческая модель не будет откорректирована, такое расстройство может стать причиной развития таких проблем психики:
- шизоидное, параноидальное, шизотипическое расстройство;
- пограничные, антисоциальные, нарциссические, истерические отклонения;
- нарушения обсессивно-компульсивного, зависимого, тревожного характера.
Психиатрия и армия: с чем не берут служить?
Все заболевания психики, с которыми не отправят на срочную службу, можно найти в главе №5 Расписания болезней. Это документ, который использует военно-врачебная комиссия при освидетельствовании призывников и постановке категории годности.
С какими психическими расстройствами не берут в армию:
- Органические психические расстройства с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями;
- Шизофрения, расстройства настроения и другие эндогенные психозы;
- Психозы и другие психические расстройства, вызванные инфекциями и заболеваниями;
- Неврозы, депрессивные состояния и реакции, посттравматическое стрессовое расстройство;
- Расстройства личности, привычек, половой идентификации и сексуального предпочтения;
- Алкогольные психозы и хронический алкоголизм;
- Наркомания и токсикомания;
- Умственная отсталость и аутизм.
Важно понимать, что в этой главе описаны как психические болезни — шизофрения, расстройства личности, так и невротические — например, неврозы. Каждое из этих заболеваний проявляется по-разному и соответствует разным категориям годности.
- При тяжелых и затяжных психических состояниях возможно освободить призывника от военной службы и снять его с воинского учета. В таких случаях военкомат выставляют категорию годности «Д».
- При невротических расстройствах возможно получить категорию годности «В». После этого он будет зачислен в запас.
Какие могут быть последствия освобождения по психиатрии
Очень распространено мнение о том, что, если призывник получил категорию годности по психиатрии, у него появляются ограничения в дальнейшей жизни, или ряд обязанностей.
Как правило, молодые люди с диагнозами обязаны вставать на учет в психоневрологический диспансер, они должны посещать консультации у психиатра в обязательном порядке. Кроме того, такие люди не могут водить транспортное средство, им сложно получить работу или добиться лицензии на оружие.
В том случае, если призывнику был выставлен тяжелый диагноз, например, шизофрения, такие ограничения имеют место быть. Тем не менее существует перечень заболеваний, согласно которым можно освободиться от армии и избежать изменений в жизни.
В числе этих болезней – всевозможные неврозы, расстройства на фоне стресса, прочие патологии. Не обязательно наличие такого заболевания должно отразиться на дальнейшей жизни призывника.
Берут ли на работу с неврозом
Все зависит от того, на какую работу, должность, профессиональную деятельность мужчина претендует. Если речь идет о разнорабочих, никто военного билета не требует. В случае, когда нужна престижная работа, высокая должность, такая статья в военнике становится преградой для достижения намеченной цели.
Прежде чем косить от армии, доказывать невроз, надо подумать о будущем, перспективах. Согласно действующему законодательству, в военном билете указывается только категория годности, но не пишется статья, по которой освободили от службы. Однако информация попадает в психоневрологический диспансер. При прохождении медкомиссии на престижную должность, получение водительских прав, владение оружием придется доказывать обратное, иначе ждет отказ.
Некоторые умельцы идут на хитрость. Пишут заявление в военкомат о потере военного билета с просьбой его восстановить. Получают чистый документ без указанного диагноза. Однако ситуация такая случается редко, поскольку все данные переносятся из личного дела призывника, что находится в архиве военкомата.