Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить квоту на эко по ОМС в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вы можете получить государственную федеральную или региональную квоту на бесплатное ЭКО, взяв в местной медицинской клинике направление на ЭКО с ВЫПИСКОЙ из истории болезни пациента и необходимыми анализами и обратившись в Министерство/департамент здравоохранения Вашего региона, где Вас поставят в очередь на ЭКО по квоте.
Где получить квоту на ЭКО?
Согласно постановлению Министерства РФ «Программа гос.гарантий о бесплатном предоставлении мед.помощи» до 2024 года, процедуру ЭКО по квоте бесплатно можно делать парам, страдающим бесплодием не зависимо от возраста и прописки в медицинских центрах как государственных, так и частных, аттестованных проводить процедуру ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
Пациент имеет право выбора лечебного учреждения при наличии квоты.
Квота на ЭКО – что это такое
Квота на ЭКО — это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках проводимой социальной политики по улучшению демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО увеличивается с каждым годом.
Можно воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС, если:
- Подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года, и бесплодие было диагностировано врачом).
- Есть российское гражданство и страховой полис ОМС. Семейное положение женщины не имеет значения. Услуга предоставляется на равных условиях официально состоящим в браке и не состоящим в браке заявителям с детьми или без детей. Для ЭКО по ОМС возраст пациента старше 40 лет не является противопоказанием. Каждая заявка рассматривается индивидуально.
Квота на ЭКО – что это такое
Квота на ЭКО — это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках проводимой социальной политики по улучшению демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО увеличивается с каждым годом.
Можно воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС, если:
- Подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года, и бесплодие было диагностировано врачом).
- Есть российское гражданство и страховой полис ОМС. Семейное положение женщины не имеет значения. Услуга предоставляется на равных условиях официально состоящим в браке и не состоящим в браке заявителям с детьми или без детей. Для ЭКО по ОМС возраст пациента старше 40 лет не является противопоказанием. Каждая заявка рассматривается индивидуально.
Негативное влияние индустриализации и ухудшения экологии окружающей среды создает в нашей стране, и во всем мире, сложную ситуацию с увеличением количества бесплодных пар.
Федеральное правительство озабочено таким положением, и осуществляет шаги, направленные на борьбу с бесплодием, создает условия для сохранения семей.
Обязательное медицинское страхование дает возможность использовать инновационный метод.
Воспользоваться программой ЭКО имеют право:
- супружеские пары, официально состоящие в браке;
- пары, живущие в гражданском браке;
- женщины одинокие, но желающие иметь детей.
Обязательные условия, при которых возможно участие в этой программе:
- страховой полис ОМС;
- установленный диагноз — бесплодие;
- возраст от 22 лет до 38 лет;
- отсутствие беременности 12 месяцев, без использования контрацепции;
- качественная спермограмма мужчины;
- вес пациентки от 50 до 100 кг.
Все больше перинатальных центров и клиник подключаются к оказанию помощи по лечению бесплодия по программе ОМС, что позволяет пациентам не затягивать с этой процедурой на длительное время.
ЭКО за счет средств ОМС: кто и как может получить квоту
— Вы являетесь застрахованным по ОМС лицом.
— У Вас отсутствуют противопоказания и ограничения для проведения ЭКО, установленные приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2012.3 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»
— супружеские пары, не прошедшие необходимое клинико-лабораторное обследование;
— супружеские пары, у которых обнаружены противопоказания к ВРТ.
При выявлении показаний и отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКО бесплатно Вам необходимо определиться с выбором клиники. Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться за помощью в любую клинику, включённую в реестр медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (использование вспомогательных репродуктивных технологий).
Программа лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС предусматривает стандарт проведения ЭКО, который включает:
— Стимуляцию овуляции (включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации);
— Пункцию фолликулов с анестезиологическим пособием;
— Культивирование эмбрионов (в том числе проведение ИКСИ по показаниям);
— Перенос эмбрионов в полость матки женщины.
За счет средств ОМС оплачивается весь лечебный процесс: приемы врача, начиная с момента включения в протокол и заканчивая переносом эмбрионов, а также все процедуры и необходимые медицинские препараты. При наличии показаний и письменного согласия пациента базовая программа ЭКО по ОМС дополняется следующими этапами:
а) криоконсервация эмбрионов;
б) криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);
в) внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона/эмбрионов.
Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО по направлению в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных Стандартом (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство), производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.
- Документы
- Новости
- События
- Проекты
- Доклады и выступления
- Вопросы и ответы
- Фотогалерея
- Видеогалерея
Как наблюдается беременность при ЭКО
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
В первом случае процедура длится в течение месяца и состоит из двух больших этапов. В первую очередь, нужно остановить выработку женских гормонов, после чего специалисты стимулируют овуляцию.
Длинный протокол позволяет контролировать все изменения в организме женщины и корректировать процедуры в зависимости от ее состояния. Из недостатков отмечается возможность развития гиперстимуляции яичников.
Короткий протокол длится до семнадцати дней. В этом случае специалисты только стимулируют супер овуляцию. Женский организм не подвергается воздействию большого количества препаратов, что снижает риск возникновения патологий. Тем не менее яйцеклетки могут быть неудовлетворительного качества.
После получения жизнеспособных эмбрионов и яйцеклеток, они пересаживаются в матку. Если все прошло хорошо, клетки приживаются и беременность проходит в обычном порядке, под наблюдением врачей.
Чтобы беременность после осуществления ЭКО протекала без проблем, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Беременность после ЭКО может наступить у женщин в практически любом возрасте, однако стоит понимать, что при истощенном запасе яйцеклеток, все процедуры буду куда сложнее, а риск неудачи – выше.
Что входит в ЭКО по ОМС
Следующие процедуры проводятся бесплатно в соответствии с политикой ОМС:
- Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты, назначенные врачом.
- Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
- Пункция фолликулов, руководство по анестезии.
- Оплодотворение яйцеклеток, включая ИКСИ и культивирование эмбрионов.
- Перенос эмбрионов в полость матки.
- Криоконсервация эмбрионов, это может быть личным желанием женщины, если она решит выбрать «отложенное материнство».
- По базовой программе может быть перенесено не более двух эмбрионов, а если женщины отягощены акушерским анамнезом или имеют патологию матки, то только один.
Что нужно для бесплатного ЭКО в клинике «За Рождение»
Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.
В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом получить услугу за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления.
Воспользоваться правом (получить направление) возможно 2 раза в течении календарного года. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
Жительницы Москвы в 2023 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «За Рождение»):
- Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
- Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК. Для облегчения данной процедуры в каждой женской консультации г. Москвы установлена программа Московского региона КУЭКО для оперативной постановки пациентки в лист ожидания, присвоения индивидуального шифра пациента, подтверждение диагноза на основании которого пациентке будет выдано направление.
- Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.
Что входит в ЭКО по ОМС
- Предварительное обследование: В ходе обследования врач оценивает состояние здоровья и репродуктивной системы пациента. Возможно проведение лабораторных и инструментальных исследований для определения причины бесплодия и выбора наиболее эффективного метода ЭКО.
- Подготовка к ЭКО: В случае выявления показаний к ЭКО, необходимо провести подготовительные процедуры, которые могут включать прием гормональных препаратов для стимуляции овуляции, подготовку эндометрия, а также подготовку спермы для оплодотворения.
- Оплодотворение и выращивание эмбриона: Овуляция стимулируется и контролируется, а затем проводится процедура получения яйцеклеток при помощи пункции фолликул. Яйцеклетки затем исследуются, оплодотворяются спермой партнера или донора, и выращиваются в инкубаторе до стадии эмбриона.
- Трансфер эмбрионов: После выращивания эмбрионов, они переносятся в полость матки пациентки с помощью катетера. Это небольшая и безболезненная процедура, которая может потребовать дополнительных медицинских мероприятий для повышения шансов на успешную имплантацию и беременность.
Если отказали в квоте, причины отказа
В процессе получения квоты на эко по ОМС в Москве важно осознавать, что существует вероятность отказа. В этом случае необходимо разобраться в причинах отказа, чтобы принять дальнейшие меры. Вот некоторые возможные причины отказа:
-
Несоответствие критериям: Одной из основных причин отказа в квоте может быть несоответствие критериям, установленным для получения данной квоты. Например, возрастовые ограничения или требования к некоторым медицинским показаниям могут быть невыполнены.
-
Неверное заполнение документов: Важно заполнять все документы правильно и внимательно. Даже незначительные ошибки или пропуски могут привести к отказу. Обратите внимание на все требования и рекомендации, указанные в инструкциях.
-
Ограниченный бюджет: Квота на эко по ОМС в Москве имеет ограниченный бюджет, что означает, что не всем желающим удастся получить квоту. В случае, если превышено количество заявок, бюджет может быть исчерпан, и отказ будет вынужденным мерой.
-
Отсутствие срочности: В некоторых случаях отказ может быть обусловлен отсутствием медицинской необходимости проведения данной процедуры в ближайшем будущем. Врачи могут решить, что пациент может подождать или имеются более срочные случаи.
Если вам отказали в квоте, важно не паниковать и не отчаиваться. Разберитесь в причинах отказа и обратитесь к своему врачу или специалисту за советом и дальнейшими рекомендациями. Они смогут помочь вам разработать новый план действий и возможно предложить альтернативные пути получения необходимой медицинской помощи. Необходимо также учесть, что ситуация в отношении квот на эко по ОМС в Москве может меняться со временем, и в будущем возможно появление новых возможностей для получения квоты.
Алгоритм подачи заявления на бесплатное ЭКО
Для получения бесплатного ЭКО по квоте ОМС в Костроме необходимо следовать определенному алгоритму подачи заявления. Ниже представлены шаги, которые помогут вам оформить заявление и увеличить шансы на получение бесплатного ЭКО.
Шаг 1: Подготовка документов
- Убедитесь, что все документы заполнены правильно и не содержат ошибок. В случае необходимости обратитесь к специалисту для получения консультации.
Шаг 2: Консультация с врачом
- Получите консультацию врача-репродуктолога, чтобы убедиться, что вы подходите для проведения бесплатного ЭКО и чтобы они могли оценить вашу медицинскую историю.
- Следуйте указаниям врача и выполните все дополнительные обследования, которые могут потребоваться перед подачей заявления.
Шаг 3: Заполнение заявления
- Обратитесь в ближайшую клинику, где проводят бесплатное ЭКО по квоте ОМС, и получите форму заявления.
- Внимательно заполните все необходимые поля в заявлении, убедитесь, что все данные указаны корректно.
Шаг 4: Подача заявления
- Сохраните копию заполненного заявления для себя.
- Обратитесь в клинику, где будете проходить бесплатное ЭКО, и предоставьте им заполненное заявление и все необходимые документы.
- Получите подтверждение о приеме вашего заявления и узнайте примерные сроки рассмотрения.
Шаг 5: Ожидание решения
- Дождитесь решения комиссии по распределению квот на бесплатное ЭКО.
- Если ваше заявление будет одобрено, вы получите уведомление о назначении даты и времени проведения процедуры.
- Если заявление будет отклонено, вы можете обратиться в другую клинику или подать новое заявление в следующем году.
Следуя этому алгоритму, вы увеличите свои шансы на получение бесплатного ЭКО по квоте ОМС в Костроме. Важно заполнить заявление правильно и своевременно предоставить все необходимые документы. Необходимо быть готовым к ожиданию решения комиссии и готовым к возможности отказа, так как количество квот ограничено.
Как получить квоту на ЭКО по ОМС
В каждом регионе есть определенное количество квот, которыми могут воспользоваться желающие сделать ЭКО с привлечением государственных средств. Количество квот зависит от конкретного региона, поэтому иногда можно попасть на ЭКО беспатно довольно быстро, а в ряде случаев ждать своей очереди. Информацию о количестве квот и необходимых анализах вы можете получить в своей женской консультации.
Кто имеет право получить квоту?
В первую очередь, это женщины, для которых зачатие естественным путем невозможно. К этой категории относятся пациентки с непроходимостью маточных труб, после их удаления. Также ЭКО проводится в случаях, когда к зачатию не способен мужчина по причине бесплодия или сексуальной дисфункции. Если партнерам, желающим зачать ребенка, поставлен диагноз «бесплодие», они имеют возможность воспользоваться государственной программой по полису ОМС.
Вопрос о бесплодии поднимают, если женщина не способна забеременеть на протяжении года при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции. Если женщине 35 лет и более, в расчет берется 6-месячный срок. По решению врача пара направляется на комплексное обследование, сдает анализы, назначается лечение. Если за 9-12 месяцев положительного результата добиться не удалось, говорят о бесплодии. В такой ситуации единственным шансом родить ребенка является ЭКО. Для таких случаев во многих клиниках доступна программа ЭКО по ОМС.
В каких случаях могут отказать в предоставлении квоты по полису ОМС?
Во-первых, при наличии противопоказаний к использованию ЭКО:
- активная фаза туберкулеза;
- вирусные гепатиты;
- ВИЧ;
- урогенитальные инфекции;
- онкозаболевания;
- доброкачественные новообразования матки и яичников;
- лейкоз;
- апластические анемии;
- сахарный диабет (в стадии декомпенсации, при тяжелом течении);
- тяжелые психические расстройства;
- ревматические заболевания сердца;
- кардиомиопатии;
- аневризма аорты;
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- тяжелые ревматические заболевания;
- врожденное отсутствие матки или влагалища;
- тяжелые врожденные пороки сердца;
- другие тяжелые врожденные пороки развития.
Возможные нарушения прав пациентов
- Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
- Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
- Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
- Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.
Как проверить очередь
Практически все пары, которые подали документы на репродуктивное оплодотворение и внесены в реестр ожидания, испытывают беспокойство ожидания, связанное в одном случае с боязнью пропустить свою очередь, другом – возникновение обстоятельств не позволяющих провести процедур успешно. Опасения напрасны.
Правилами предоставления услуги ЭКО предусмотрено размещение реестра ожидания на сайте медучреждения и территориального фонда ОМС. При отсутствии технической возможности выполнить это требование, местные центры предоставляют информацию при периодическом личном обращении или по телефону.
Особенность обнародования реестра ожидания заключается в том, что он должен обновляться по мере продвижения очереди, независимо от варианта исполнения (электронный или бумажный формат).
Документы для процедуры и анализы
В выбранном медицинском учреждении каждому супругу необходимо предоставить:
- удостоверение личности (паспорт гражданина РФ);
- полис ОМС;
- документы по проведенному обследованию;
- результаты анализов;
- врачебное направление.
Кроме того, чтобы попасть в лист ожидания, потребуется заявление и согласие на обработку персональных данных.
Список анализов для ЭКО по ОМС:
- микробиологическое обследование на предмет наличия хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и вируса герпеса;
- посев на выявление анаэробных и аэробных микроорганизмов;
- анализы на поиск антител к вирусному гепатиту и ВИЧ;
- обычное и биохимическое исследование крови;
- определение уровня пролактина;
- исследование влагалищного мазка;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- цитологические обследования шейки матки;
- флюорография;
- электрокардиограмма;
- ультразвуковое обследование молочных желез или маммография (для женщин старше 35 лет).
Иногда могут потребоваться дополнительные исследования, такие как контрастная эхогистеросальпингоскопия. В некоторых случаях необходима консультация терапевта, генетика и эндокринолога. Что касается мужчин, то им обязательно нужно сделать спермограмму и не иметь противопоказаний для ЭКО.